węzły chłonne na brzuchu zdjęcia
Zdrowe węzły chłonne zwykle nie są łatwo wyczuwalne. Węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej (śródpiersia) oraz węzły jamy brzusznej ocenia się na podstawie tzw. badań obrazowych: zdjęcia rentgenowskiego (RTG), badania ultrasonograficznego (USG), tomografii komputerowej (TK), emisyjnej tomografii pozytonowej (PET – ang
Biopsja węzłów chłonnych jest zabiegiem inwazyjnym, polegającym na pobraniu fragmentu lub całego węzła chłonnego w celu wykonania badania histopatologicznego (pod mikroskopem). W zależności od umiejscowienia badanych węzłów, biopsję wykonać można w znieczuleniu miejscowym lub – zdecydowanie rzadziej – w znieczuleniu ogólnym.
Przyczyny: Obrzęk węzłów chłonnych występuje przy infekcjach wirusowych (takich jak przeziębienie, grypa, mononukleoza, odra, różyczka), bakteryjnych (takich jak angina, błonica, gruźlica, borelioza), chorobach reumatoidalnych i w przypadku nowotworów. Kiedy należy zgłosić się do lekarza?
The external iliac lymph nodes are lymph nodes, from eight to ten in number, that lie along the external iliac vessels.They are arranged in three groups, one on the lateral, another on the medial, and a third on the anterior aspect of the vessels; the third group is, however, sometimes absent.Their principal afferents are derived from the inguinal lymph nodes, the deep lymphatics of the
Obwodowe węzły chłonne są zlokalizowane głęboko w tkance podskórnej. Mimo iż za ich prawidłową wielkość uważa się średnicę do 1 cm, to zwykle nie są wyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Powiększenie i bolesność węzłów może towarzyszyć infekcjom, chorobom autoimmunologicznym lub zmianom nowotworowym.
nonton film mangkujiwo 2 full movie sub indo. Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Epidemiologia Przyczyny Czynniki ryzyka Patogeneza Objawy Gradacja Komplikacje i konsekwencje Diagnostyka Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Diagnostyka różnicowa Leczenie Z kim się skontaktować? Zapobieganie Prognoza Rola naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych limfatycznych polega na wchłanianiu i odwracaniu płynu białkowego z naczyń włosowatych krwi i przywracaniu go do krążenia żylnego. W ramach układu chłonnego w pobliżu naczynia krwionośne dużych żyły zgrupowane węzłów chłonnych (w organizmie człowieka ponad 600) - różowo-szary owalny lub wykształcenia zaokrągloną o 0,5-50mm, również w obszarze śródpiersia - środku piersi gdzie najważniejsze narządów osoby :. Oskrzeli, serca, płuc, tętnic i żył płucnych itp one rodzaj komory filtra chłonnych i stanowić barierę dla wielu infekcji. Zwiększone węzłów chłonnych i limfadenopatia śródpiersia - odpowiedź na patologicznego procesu zachodzącego w płucach, a w badaniach nowotworów złośliwych anatomicznie sąsiednich organów: raka piersi, raka gardła, tarczycy, przewodu pokarmowego. [1], [2], [3], [4], [5] Epidemiologia Według statystyk śródpiersia limfadenopatii występuje u 45% pacjentów. Ponieważ ta choroba wiąże się z takimi diagnozami, jak rak, zapalenie płuc, sarkoidoza, dane dotyczące tych patologii dają wyobrażenie o epidemiologii powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu. Na świecie ponad 14 milionów ludzi zachorowało na raka płuc, a około 17 milionów rocznie na zapalenie płuc. Sarkoidoza w różnych krajach rozkłada się nierównomiernie, więc w 40 przypadkach na 100. Ludzie identyfikują go w Europie i 1-2 w Japonii. [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12] Przyczyny powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia Przyczyną powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia jest wnikanie do nich drobnoustrojów chorobotwórczych, które aktywują białe krwinki zwalczające infekcję. Podstawowymi w tym przypadku są: odoskrzelowe zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, nowotwory złośliwe. Do złośliwych patologii należą chłoniaki, które atakują nie tylko węzły chłonne śródpiersia, ale także inne obszary, przerzuty nowotworowe - nowotwory tkanek nabłonkowych. [13], [14], [15], [16], [17] Powiększanie węzłów chłonnych w raku płuc Rak płuca jest nowotworem złośliwym, w 95% przypadków rozwija się w nabłonkowych warstwach oskrzeli i oskrzelików. Rzadziej nowotwory atakują komórki opłucnej lub pomocniczą tkankę płucną. Ze wszystkich rodzajów nowotworów jest to najczęstsza przyczyna zgonu dla ludzi na całym świecie. Zdefiniuj 4 etapy raka w zależności od wielkości guza, jego rozprzestrzenienia się na sąsiednie tkanki i obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach. W stadium 1 raka węzły chłonne nie są zaangażowane w proces patologiczny. Wzrost liczby węzłów chłonnych w raku płuca obserwuje się na etapie 2. Najpierw atakowane są oskrzela, w trzecim etapie połączone są boki śródpiersia, na 3b - oskrzelowo-płucna z przeciwnej strony, nadobojczykowe węzły chłonne. [18], [19], [20] Powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia po odoskrzelowym zapaleniu płuc Odoskrzelowe zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną atakującą ściany oskrzelików. Często pojawia się po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, ale także jest chorobą pierwotną. Wzrost węzłów chłonnych po odoskrzelowym zapaleniu płuc następuje z powodu zajęcia układu limfatycznego i naczyniowego, w tym węzłów chłonnych śródpiersia, w procesie zapalnym. Co do zasady, przy tej chorobie są one umiarkowanie zwiększone. [21], [22], [23], [24] Czynniki ryzyka Czynnikami ryzyka powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia są palenie tytoniu, długotrwałe narażenie na działanie chemikaliów, szkodliwe opary, zakurzone i zanieczyszczone powietrze oraz gazy. Przechodzenie prowadzi do zmniejszenia odporności i różnych infekcji wirusowych, które mogą być komplikowane przez zapalenie płuc. Nie wyklucza się dziedzicznego czynnika wystąpienia choroby, jak również długotrwałego narażenia na różne leki. [25] Patogeneza Węzły chłonne istnieją w celu filtracji różnych czynników zakaźnych z tkanek naszego organizmu, dlatego znajdują się w strategicznie ważnych miejscach ciała. W takich "pułapkach" aktywowane są białe krwinki, które walczą z infiltracją infekcji. Patogeneza choroby polega na zwiększonej proliferacji limfocytów - komórek ochronnych, które intensyfikują walkę z obcymi elementami, jeśli istniejące nie radzą sobie. W rezultacie węzły chłonne powiększają się i stają się gęstsze. [26], [27], [28], [29], [30], [31] Objawy powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia Objawy powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia mają wyraźnie wyrażony obraz kliniczny. Pierwsze oznaki manifestują się intensywnym i silnym bólem klatki piersiowej, czasami można je podać na ramię i szyję. Pojawia się chrypka głosu, kaszel, źrenice źrenic są rozszerzone, gałka oczna może spaść, jest hałas w uszach i bóle głowy. Być może obrzęk żył na szyi, przejście pokarmu jest trudne. Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury, tachykardią, obrzękiem kończyn, osłabieniem, poceniem. [32], [33], [34] Gradacja W oparciu o czas przebiegu choroby wyróżnia się trzy etapy rozwoju choroby: ostry; przewlekłe; powtarzający się. Ten ostatni wiąże się z powtarzającym się ogniskiem choroby. [35] Powiększenie węzłów chłonnych w korzeniu płuca Powiększanie węzłów chłonnych w korzeniu płuca jest jedną z najczęstszych patologii tej części ciała. Hemilesion najczęściej spowodowane przez gruźliczego bronhoadenitom, przerzutów nowotworów i chłoniaki złośliwe, dwustronnej - sarkoidozy etapie 1, który jest znamienny przez tworzenie ziarniniaków w węzłach chłonnych. [36], [37], [38] Zwiększone węzły limfatyczne Jednym z powodów wzrostu wewnątrzkomorowych węzłów chłonnych w płucach, tak jak w ich korzeniach, jest gruźlica płuc. Tkanka limfatyczna rośnie, a węzeł chłonny również odpowiednio wzrasta. Następnie są oznaki określonego stanu zapalnego. Niewielki wzrost węzłów (do 1,5 cm) nazywa się zapaleniem oskrzelików. Zapalenie na obwodzie zmiany powoduje naciekowe zapalenie oskrzelików, zlokalizowane głównie po jednej stronie. Nawet z dwustronnym układem jest asymetryczny. Śmierć tkanek w postaci skrzepów jest typowa dla nowotworowego lub nowotworowego zapalenia oskrzeli. Inną przyczyną limfadenopatii płuc jest łagodna choroba - sarkoidoza, dla której charakterystyczne jest tworzenie ziarniaków nabłonka w węzłach chłonnych. Ta patologia dotyczy więcej kobiet w wieku 20-40 lat. Charakter tej choroby nie jest dzisiaj wystarczająco jasny, niektórzy naukowcy kojarzą ją z czynnikami zakaźnymi, inni z czynnikiem genetycznym. Wzrost węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej płuc może być również spowodowany urazem narządowym. Komplikacje i konsekwencje Ponieważ wzrost węzłów chłonnych śródpiersia jest najczęściej drugorzędny i rozwija się na tle wielu powyższych chorób, konsekwencje i powikłania zależą od podstawowej patologii. Powiększenie śródpiersiowych węzłów chłonnych może prowadzić do tętniczej zatorowości płucnej, sepsy. W każdym razie wczesne wykrycie problemu, nawet w przypadku złośliwych formacji, czyni je mniej zagrożonymi ludzkim życiem, tak jak w późnych stadiach choroby. [39], [40], [41], [42] Diagnostyka powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia Rozpoznanie powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia opiera się na anamnezie choroby, analizach, diagnostyce instrumentalnej i różnicowej, tk. Wizualne węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej nie są dostępne. [43], [44], [45], [46], [47], [48] Analizy Aby uzyskać laboratoryjne potwierdzenie spodziewanej diagnozy, ogólne i biochemiczne badanie krwi, przeprowadza się mikroprecypitację krwi (test na kiłę). Wykonuje się również biopsję węzła chłonnego. W przypadku nowotworów złośliwych, leukocytozy, zmniejszenia całkowitej liczby limfocytów, wzrostu wartości ESR, we krwi wykryto niedokrwistość. Przyjmowanie limfogranulomatozy lub białaczki powoduje przebicie szpiku kostnego. Podejrzewa się, że gruźlica, analiza plwociny. Sarkoidoza powoduje również zmiany w ogólnej analizie krwi i moczu, biochemiczne, w tym zmniejszenie poziomu erytrocytów, monocytów, limfocytów, eozynofilów i wzrost ESR. W przypadku tej choroby istnieją specyficzne testy: znaczny wzrost enzymu ACE we krwi żylnej lub wapnia w moczu potwierdza obecność patologii. [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56] Diagnostyka instrumentalna Oprócz radiologicznego badania śródpiersia, które charakteryzuje się dwuwymiarowym płaskim obrazem i nie jest w stanie podać pełnego obrazu wszystkich narządów, w tym z powodu braku kontrastu, istnieją inne metody diagnostyki instrumentalnej. Rentgen to nowoczesne i skuteczne badanie, które wyświetla bardziej dokładny trójwymiarowy obraz na ekranie. Pomaga wyjaśnić strukturę i zarysy zaciemnienia, jeśli jest to nowotwór - stopień jego wzrostu w śródpiersiu, stosunek do innych narządów. Informacyjne metody to również tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, ultrasonografia. Bronchoskopia to metoda za pomocą endoskopu umożliwiająca uzyskanie materiału do badań biologicznych w przypadku podejrzenia gruźlicy, w celu zbadania tchawicy i oskrzeli. Endoskopia służy do badania powiększonych węzłów chłonnych. Powiększenie węzłów chłonnych na zdjęciu rentgenowskim śródpiersia Jeśli nie ma patologicznego procesu w płucach, węzły chłonne nie są widoczne na obrazie. Powiększenie węzłów chłonnych w śródpiersiu rentgenowskich wygląda jak cień „patologicznej” i daje wyobrażenie o lokalizowaniu guzy, forma, kształt, mobilność, relacje z sąsiednimi organami. Powiększenie węzłów chłonnych może być wskazane przez zagęszczenie, powiększenie korzeni płuc w obrazie. Ten wzór jest typowy dla zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i płuc palaczy. Gruźlica piersiowej węzłów chłonnych jest ustalane przez badania rentgenowskie i kliniczny obraz w zależności od wielkości uszkodzenia, o czym świadczy cienia korzenia płuc, przedstawia kontur zewnętrzny i jego inne cechy charakterystyczne. Dla dokładniejszego badania anatomii śródpiersia uciekania się różnymi sposobami fluoroskopii przeciwieństwie - pnevmomediastinografii (poprzez wtrysk gazu przez nakłucie) angiokardiografii (jodu wykorzystywane) bronchography (różne środki kontrastowe), przełyku badanie z zastosowaniem bar. [57], [58], [59], [60], [61], [62] Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Diagnostyka różnicowa Różnica zadanie diagnostyki patologii prawidłowe rozpoznanie pośród możliwych diagnozy: gruźlica, nowotwory, sarkoidoza, białaczkę limfatyczną, ziarnicę złośliwą, wirusowe zapalenie płuc i inne choroby, co prowadzi do wzrostu w węzłach chłonnych śródpiersia. Z kim się skontaktować? Leczenie powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia Leczenie wzrostu węzłów chłonnych śródpiersia bezpośrednio zależy od rozpoznania. Zastanów się nad terapią najbardziej możliwych patologii. Tak więc leczenie sarkoidozy jest skuteczne przy pomocy inhalacji steroidowych. Leczenie gruźlicy trwa przez długi czas (do sześciu miesięcy) i jest prowadzone w szpitalu, po czym trwa do półtora roku w warunkach ambulatoryjnych. Terapia przeciw gruźlicy obejmuje kombinację 3-4 leków przeciw TB w połączeniu z immunomodulatorami, terapią metaboliczną, fizjoterapią. Różne nowotwory często wymagają operacji w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. W przypadku chłoniaka śródpiersia i zaawansowanych stadiów nowotworów stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze. Leki W leczeniu sarkoidozy początkowo stosuje się prednizolon. Prednizolon jest syntetycznym analogiem hormonów kortyzon i hydrokortyzon. Jest lekiem przeciwzapalnym, antytoksycznym, antyalergicznym. Produkowany jest w tabletkach i ampułkach. Dawkę określa się indywidualnie, ale zwykle rozpoczyna się 20-30 mg na dobę w czasie zaostrzenia. W przewlekłym przebiegu - 5-10 mg. Mogą początkowo przepisać dożylnie (30-45 mg), a przy dodatniej dynamice przejść na zmniejszoną dawkę w tabletkach. Efekty uboczne są czasem wyrażane przez nadmierne owłosienie, otyłość, wykształcenie i perforację wrzodów. Prednizolon jest przeciwwskazany w ciąży, w starszym wieku, z nadciśnieniem tętniczym, wrzodziejącym uszkodzeniem przewodu pokarmowego. Do inhalacji stosuje się duże dawki flutykazonu, budezonidu. Jeśli patologia nie reaguje na leczenie, przepisuje się azatioprynę, crisanol, cyklosporynę. Azathioprine - odnosi się do leków, które korygują procesy odpornościowe. Forma wydania - tablety. Zaleca się, aby dzień wynosił 1-1,5 mg na kilogram wagi. Być może pojawienie się nudności, wymiotów, toksycznego zapalenia wątroby. Ma przeciwwskazanie w leukopenii. Leczenie skojarzone gruźlicy może obejmować następujące kombinacje leków: izoniazyd, pirazynamid, ryfampicynę lub izoniazyd, ryfampicynę, etamę butol. Podczas leczenia poza szpitalem zalecana jest kombinacja dwóch leków: izoniazydu z ethambutolem, etionamidu lub pirazynomidu. Isoniazyd - jest przepisywany w leczeniu wszystkich postaci i lokalizacji gruźlicy, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Produkowane w tabletkach, proszkach, roztworach. Sposoby podawania są różne: doustne, domięśniowe, dożylne, jamiste, z inhalacją. Dawka dla każdego przypadku jest indywidualna, średnio 15 mg jednorazowo po posiłku 1-3 razy dziennie. Mogą występować działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, zawrotów głowy, lekowego zapalenia wątroby, zwiększenia gruczołów mlecznych u mężczyzn i krwawień u kobiet. Przeciwwskazane u pacjentów z padaczką, z podwyższonym ciśnieniem krwi, chorobą wątroby, IHD itp. Ryfampicyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania w łańcuchu aptecznym prezentowana jest w kapsułkach i ampułkach o porowatej masie. Kapsułki są pite na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem, dożylnie kroplówki tylko przez dorosłych, używając sterylnej wody i glukozy do przygotowania roztworu. Dla dorosłych dzienna dawka wynosi 0,45 g, dla dzieci 10 mg / kg. Przebieg leczenia jest miesiąc i jest pod ścisłym nadzorem lekarzy, tk. Mogą to być reakcje alergiczne, obniżenie ciśnienia krwi, niestrawność, problemy z wątrobą i nerkami. Nie jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom poniżej 3 lat, o zwiększonej wrażliwości na lek. Witaminy Wzrost w węzłach chłonnych śródpiersia, bez względu na powód, to nie było spowodowane wymogami zrównoważonej diety, bogate w witaminy i minerały. Lista przydatnych produktów jest bardzo duży, w tym chude mięso, warzywa (cukinia, marchew, papryka szparagi, seler, kapusta, ogórek, bakłażan, cebula, czosnek, dzwon), różne świeże i suszone owoce, orzechy, kasza zbożowa, twaróg, jogurt, świeże soki i inne produkty. Zwiększenie odporności pomoże infuzji z wiesiołka, wątroby, masła, cytrusów. Sarkoidoza jest ograniczenie przyjmowania wapnia, ale witaminy E, D, C, kwasy tłuszczowe omega-3 podstawowych ciała pacjenta. Leczenie fizjoterapeutyczne Nie stosuje się leczenia fizjoterapeutycznego w nowotworowym charakterze powiększania węzłów chłonnych śródpiersia. W przypadku pacjentów z sarkoidozą skuteczna jest terapia KWCZ na obszarze grasicy. Gruźlica płuc jest leczona za pomocą lasera, ultradźwięków, induktotermii. Te metody zwiększają krążenie krwi w płucach, zwiększając tym samym działanie leków przeciwgruźliczych. Przeciwwskazane w ostrej chorobie, krwioplucie, procesy nowotworowe. Alternatywne leczenie W recepturach alternatywnego leczenia różnych chorób płuc używamy ziół, produktów pszczelich, tłuszczów zwierzęcych i roślinnych, orzechów itp. Oto niektóre z nich: Wymieszać smalec wewnętrzny (200 g), masło (50 g), miód (łyżka stołowa), kakao (50 g), żółtka jaj (4 szt.), śmietanę (300 g). Powstałą masę ubijano w blenderze i gotowano do stanu gęstej śmietany. Pić w schłodzonej formie 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie; 2 łyżki. łyżki lycopodium i paczkę zmiękczonego oleju dodaje się do pół litra miodu, dokładnie wymieszaj. Pić kilka razy dziennie na łyżce stołowej; sok z buraków, aloes, miód, wino "Cahors" (100 g każdy), łyżka tłuszczu wieprzowego wymieszać i nalegać 2 tygodnie, dzienna porcja 40-50 g dziennie; w temperaturze skuteczne są okłady z tartego chrzanu i mielenia z octem; wdychanie, za pomocą igieł sosnowych i oleju eukaliptusowego. [63], [64], [65], [66], [67], [68] Leczenie ziołowe W przyrodzie istnieje wiele ziół, które mogą pomóc w połączeniu z leczeniem uzależnienia od narkotyków. Jeżeli wzrost węzłów chłonnych śródpiersia jest związana z chorobami zakaźnymi, zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, że jest bezpieczny w użyciu herbat i buliony wapnem, jagody i kwiaty bzu, macica i-macocha, lukrecji, babki, szałwii, glistnika, pokrzywy, nagietka. Sieć aptek sprzedać zbiory specjalne zioła, które są rozliczane wszystkie komponenty potrzebne do zwalczania ognisk patologicznych. Homeopatia Homeopatia często jest leczona, gdy różne inne metody zostały już przetestowane, ale rezultatu nie osiągnięto. Leczenie homeopatyczne na raka wykorzystuje otwarte w różnym czasie przez różnych naukowców substancje biologicznie czynne mające na celu stymulowanie odporności organizmu i aktywację mechanizmów przeciwnowotworowych. Jeśli wszystkie znane metody leczenia zostały wyczerpane, ale efekt nie został osiągnięty, uciekają się do autonosodu - homeopatycznej autoszczepionki, wytwarzanej przy użyciu bardzo małych dawek toksyn i trucizn. Takie preparaty są indywidualne i są wytwarzane z krwi, moczu lub śliny pacjenta na bazie roztworu alkoholu. W leczeniu gruźlicy również stosować środki homeopatyczne. W zależności od objawów przepisywany jest ten lub inny lek. Tak więc, z przedłużoną plwociną, fosfor jest przepisywany w różnych rozcieńczeniach (w 6, 12, 30); duszność - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, acetylum ferrum, oczar wirginijski; gorączka - akonit, belladona, żelmeumium, ferrum phosphoricum; kaszel - fosfor sodu, sodu siarczek. Apocinum - wykonane z korzenia czerwonego kutra, stosowane w rozcieńczeniach 3, 6, 12, 30. Skutki uboczne i przeciwwskazania nie są opisane. Millefolium jest lekiem przeciwzapalnym i venotonizing w kropelki. Zaleca się przed posiłkami przyjmowanie 10-15 kropli trzy razy dziennie. Nie wykryto żadnych zdarzeń niepożądanych. Aconit - ma łączny efekt, zmniejsza wydzielanie plwociny w oskrzelach, obniża temperaturę, ma właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne, znieczulające. Zjedz pół godziny przed posiłkiem lub godzinę później. W okresie zaostrzenia umieścić pod językiem 8 granulek 5 razy dziennie, stopniowo zmniejszając do trzech technik. Po 2 tygodniach zmniejsz częstotliwość przyjmowania do 2 razy, kontynuuj przez kolejne dwa tygodnie. Mogą występować objawy alergiczne, ale zaprzestanie leczenia nie jest tego warte. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, hipotensyjnych, nadwrażliwych. Witch hazel - do leczenia płuc stosuje się w granulkach, dawkę określa indywidualnie homeopata. W przypadku kobiet w ciąży konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem. Leczenie chirurgiczne Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku nowotworów i torbieli śródpiersia i konieczne jest, aby zrobić to tak szybko, jak to możliwe. W przypadku nowotworów złośliwych podejście jest indywidualne, ponieważ Na ostatnim etapie radykalna metoda nie ma sensu. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej z gruźlicą jest brak pozytywnej dynamiki przez 1,5-2 lata. Sarkoidoza rzadko wymaga interwencji chirurgicznej, może zaistnieć taka potrzeba, aby uratować życie człowieka w różnych komplikacjach. Zapobieganie Najlepszą profilaktyką jest zdrowy styl życia, ćwiczenia, odżywianie - wszystko to wzmacnia system odpornościowy, sprawia, że organizm jest mniej podatny na różne infekcje. Konieczne jest również unikanie czynników, które powodują choroby narządów śródpiersia: praca lub życie w miejscach zanieczyszczenia powietrza, kontakty z pacjentami, hipotermia, stres. [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76] Prognoza Prognozy dotyczące rozwoju patologii są różne dla różnych chorób. Sarkoidoza nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, ale jej powikłania mogą być bardzo niebezpieczne. Terminowe i pełne leczenie gruźlicy ma korzystną dynamikę, a zaniedbanie prowadzi do śmierci. Nowotwory złośliwe wykryte we wczesnych stadiach choroby z powodzeniem są eliminowane chirurgicznie, a na późniejszych etapach mają niekorzystne rokowanie. [77], [78], [79], [80], [81] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Szkarlatyna u dzieci to poważna choroba, która może prowadzić do groźnych powikłań. Wywołuje ją paciorkowiec grupy A. Najczęściej chorują na szkarlatynę przedszkolaki i uczniowie. Kiedyś szkarlatyna u dzieci była śmiertelną chorobą. Umierało na nią co czwarte zarażone dziecko. Dziś już wiadomo, jak leczyć tę chorobę i co robić, by nie pojawiły się powikłania. Wiadomo też, jak ograniczać jej rozprzestrzenianie się. Sprawdź, jak można zarazić się szkarlatyną, jakie są jej objawy (wysypka i charakterystyczny „malinowy” język przy szkarlatynie to nie jedyne z symptomów) i dlaczego niektórzy myślą czasem, że istnieje szczepionka chroniąca przed szkarlatyną. Spis treści: Szkarlatyna – co to? Szkarlatyna u dzieci – przyczyny Płonica u dzieci – objawy Wysypka przy szkarlatynie Szkarlatyna u dzieci – leczenie Dodatkowe zalecenia przy płonicy u dzieci Szkarlatyna u dzieci – powikłania Szkarlatyna a wychodzenie z domu Czy istnieje szczepionka na szkarlatynę? Szkarlatyna – co to za choroba? Szkarlatyna, zwana inaczej płonicą, to choroba zakaźna wieku dziecięcego, wywoływana przez paciorkowca grupy A. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową lub przez kontakt z zakażonymi przedmiotami. Szkarlatyną najczęściej zarażają się dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Szkarlatyna u dzieci – przyczyny Szkarlatynę (płonicę) powoduje bakteria – paciorkowiec z grupy A (Streptococcus pyogenes), która przenosi się przez bezpośredni kontakt z chorym lub nosicielem paciorkowca, drogą kropelkową (np. podczas kichania czy kaszlu) i poprzez zakażone przedmioty. Co ciekawe, do zakażenia szkarlatyną może dojść w wyniku kontaktu z osobą chora na anginę – tę chorobę również wywołują paciorkowce. Szkarlatyna u dzieci – objawy Szkarlatyna u dzieci najczęściej zaczyna się nagle. Ale od momentu wniknięcia drobnoustroju do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów upływa na ogół od 2 do 5 dni. Najczęstsze objawy szkarlatyny (płonicy) u dzieci: gorączka – może być bardzo wysoka, nawet do 40°C. ból brzucha – dziecko może wymiotować. ból gardła – oprócz zaczerwienienia może pojawić się nalot na migdałkach. ból mięśni – dziecko może mieć także powiększone węzły chłonne na szyi. wysypka – najbardziej charakterystyczny objaw szkarlatyny. malinowy język – język przy szkarlatynie na początku jest obłożony białym nalotem, potem przybiera intensywnie czerwoną barwę i widać na nim powiększone brodawki smakowe. Wysypka przy szkarlatynie Wysypka przy szkarlatynie pojawia się po około dobie od pierwszych objawów choroby, czasem po 3-4 dniach. Są to drobne (wielkości główki od szpilki), zlewające się czerwone plamki lub plamki i grudki, które pojawiają się na piersiach, plecach, szyi i pośladkach, z wyjątkiem dłoni i stóp. Najpierw wysypkę można zaobserwować w górnej części pleców. Zmiany widoczne są również w tzw. ciepłych miejscach, to znaczy w zgięciach łokci, pod pachami, pod kolanami i w pachwinach. Tam dochodzi do zlewania się krostek w linie, które są nazywane objawem Pastii. Miejsca takie jak pachwiny, czy ramion i uda od wewnętrznej strony stają się intensywnie czerwone, a skóra jest szorstka w dotyku. Wysypka przy szkarlatynie u dzieci obejmuje także twarz. Charakterystyczne jest to, że nie pojawia się na skórze wokół nosa i ust, przez co powstaje biały trójkąt, nazywany fachowo trójkątem Fiłatowa. Cechą charakterystyczną wysypki towarzyszącej szkarlatynie, jest blednięcie zaczerwienionych miejsc na skórze po ich naciśnięciu. Po dwóch (lub kilku) dniach plamki schodzą, a po kolejnych kilku, skóra zwykle zaczyna się łuszczyć. Po pewnym czasie może łuszczyć się nawet skóra na podeszwach stóp i wnętrzu dłoni (choć nie zawsze tak się dzieje). Często ten późny objaw może wskazywać, że dziecko wcześniej przeszło szkarlatynę. Alicia Williams fot. By Estreya at Szkarlatyna u dzieci – leczenie Z dzieckiem chorym na szkarlatynę koniecznie idź do lekarza. Po pierwsze, szkarlatyna bywa mylona z anginą, różyczką i innymi chorobami, więc nie można diagnozować chorego na własną rękę, zwłaszcza że objawy nie zawsze są typowe. Po drugie, choremu dziecku trzeba podać antybiotyk (najczęściej penicylinę, jednak w razie uczulenia stosuje się również inne rodzaje antybiotyków), który przyjmuje się przez 10–14 dni. Należy bezwzględnie przestrzegać dawek oraz pór podawania antybiotyku – tylko to gwarantuje, że lek będzie działał jak należy. Ważne jest także to, by przeprowadzić kurację antybiotykiem do samego końca – gdy się ją przerwie przedwcześnie, bakterie mogą rozszaleć się na całego. Dodatkowe zalecenia przy płonicy u dzieci Jeśli twoje dziecko choruje na szkarlatynę, przestrzegaj tych zaleceń: Odizoluj je od innych dzieci – szkarlatyna jest zaraźliwa, dzięki temu nie będzie się rozprzestrzeniać, Obniżaj gorączkę – podawaj dziecku paracetamol lub ibuprofen, Dbaj o to, by dziecko dużo piło – nie zmuszaj chorego malucha do jedzenia. Przy bólu gardła przełykanie może nasilać dolegliwości. Regularnie wietrz mieszkanie i często zmieniaj pościel – dzięki temu zmniejszysz ilość bakterii w otoczeniu chorego. Szkarlatyna u dzieci – powikłania Kurację antybiotykową trzeba przeprowadzić zgodnie ze wskazówkami lekarza, aby nie doprowadzić do groźnych powikłań. Możliwe powikłania szkarlatyny: kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego. Szkarlatyna a wychodzenie z domu Czy przy szkarlatynie można wychodzić na dwór? Dziecko, które przeszło szkarlatynę, jest osłabione i musi mieć czas na powrót do pełnej formy. Powinno zostać w domu jeszcze przez 7–10 dni po ustąpieniu objawów płonicy. Na pewno nie powinno opuszczać domu w trakcie trwania gorączki. Warto wiedzieć, że dziecko będzie zarażać płonicą, jeśli od podania pierwszej dawki antybiotyku minęło zaledwie 24 do 48 godzin. Czy istnieje szczepionka na szkarlatynę? Szkarlatynę wywołuje kilka różnych szczepów paciorkowca, dlatego można na nią chorować więcej niż raz. Niestety, nie ma szczepionki przeciw szkarlatynie. Bywa, że rodzice są przekonani o istnieniu szczepionki na tę chorobę, lecz to błąd wynikający z podobnie brzmiących nazw różnych chorób – chodzi o szczepionkę na błonicę, której nie należy mylić z płonicą (inna nazwa szkarlatyny). Konsultacja: dr Małgorzata Czyżewska, konsultant wojewódzki ds. neonatologii Akademii Medycznej we Wrocławiu. Zobacz też: Szkarlatyna u dorosłych: objawy i leczenie Odra – objawy i fazy choroby Błonica – na czym polega, rodzaje i jak się ją leczy
napisał/a: Timodil 2009-09-24 19:18 Witam, jestem tu nowy. Od jakiegoś miesiące zauważyłem u siebie 2 zgrubienia po obu stronach szyi. Zrobiłem sobie badania krwi (morfologie, opad i wymaz) wszystko w jak najlepszym porządku, po czym udałem się do lekarza pierwszego kontaktu. Usłyszałem że są to węzły chłonne, ale już uległy zwłóknieniu i żebym je obserwował. Od tej wizyty minęły 3 tygodnie, nic się nie zmieniło. Jednak martwi mnie to co wy o tym sądzicie?? Z góry dziękuję za odpowiedź. Dodam jeszcze że jestem alergikiem oraz często przechodzę zapalenie uszu. napisał/a: djfafa 2009-09-24 20:22 Zrób USG jak faktycznie są zwłókniałe-nie masz powodu do niepokoju! napisał/a: Timodil 2009-09-24 20:41 djfafa napisal(a):Zrób USG jak faktycznie są zwłókniałe-nie masz powodu do niepokoju! Poproszę o skierowanie przy następnej wizycie, dzięki za odpowiedź. Lekarz mi powiedział żeby USG zrobić jakby się powiększyły ale narazie wszystko jest w takim samym stanie. napisał/a: 19latek 2009-09-28 12:17 Witam. Ja mam takie małe wezly w 3 miejscach na szyi, od polroku sie nie powiekszyly, lekarz powiedzial, ze sa to jakies zwloknienia. Jak pytalem o skierowanie na usg szyi- to powiedzial po co i ze albo on jest glupi i sie nie zna na medycynie, albo cos ja wymyslam. napisał/a: djfafa 2009-09-28 12:43 19latek napisal(a):Witam. Ja mam takie małe wezly w 3 miejscach na szyi, od polroku sie nie powiekszyly, lekarz powiedzial, ze sa to jakies zwloknienia. Jak pytalem o skierowanie na usg szyi- to powiedzial po co i ze albo on jest glupi i sie nie zna na medycynie, albo cos ja wymyslam. Bo za USG trzeba płacić i tu leży "problem". napisał/a: 19latek 2009-09-28 12:56 Ale jeśli owe kulki sie nie powiekszaja od pol roku i sa wielkosci kilku milimetrow, to chyba nic powaznego?? A poza tym za skierowanie na badania sie przeciez nie placi. napisał/a: djfafa 2009-09-28 13:14 19latek napisal(a):Ale jeśli owe kulki sie nie powiekszaja od pol roku i sa wielkosci kilku milimetrow, to chyba nic powaznego?? A poza tym za skierowanie na badania sie przeciez nie placi. Jak się nie powiększają od pół roku to np. ziarnicę można wykluczyć, co nie zmienia faktu, że zawsze warto potwierdzić diagnozę o zwłóknieniu. Za badanie z jego skierowania oczywiście płaci on (jego przychodnia). napisał/a: Timodil 2009-10-05 16:59 Witam ponownie. Dostałem od lekarza rodzinnego skierowanie na prześwietlenie klatki piersiowej i usg brzucha. Sam prywatnie w szpitalu zrobiłem USG węzłów szyjnych. Prześwietlenie nie wykazało jakikolwiek zmian :), natomiast opis usg węzłów: "Pojedyńczy węzeł chłonny 1 cm po stronie prawej. Pozostałe węzły chłonne szyjne niepowiększone- do 8mm." Dodatkowo radiolog powiedział mi że węzły te nie tworzą pakietów i nie wyglądają na zmiany nowotworowe. Na usg brzucha mam termin dopiero na 20 października. Wiec chyba wszystko jest ok? napisał/a: djfafa 2009-10-06 07:26 Timodil napisal(a):Witam ponownie. Dostałem od lekarza rodzinnego skierowanie na prześwietlenie klatki piersiowej i usg brzucha. Sam prywatnie w szpitalu zrobiłem USG węzłów szyjnych. Prześwietlenie nie wykazało jakikolwiek zmian :), natomiast opis usg węzłów: "Pojedyńczy węzeł chłonny 1 cm po stronie prawej. Pozostałe węzły chłonne szyjne niepowiększone- do 8mm." Dodatkowo radiolog powiedział mi że węzły te nie tworzą pakietów i nie wyglądają na zmiany nowotworowe. Na usg brzucha mam termin dopiero na 20 października. Wiec chyba wszystko jest ok? Tylko jeden? A pisałeś że masz więcej. Skonsultuj to z lekarzem, ale na 99% powie Ci że wszystko jest ok. ps. Dobrze ze zrobiłeś badania. napisał/a: Timodil 2009-10-06 08:08 djfafa napisal(a):Timodil napisal(a):Witam ponownie. Dostałem od lekarza rodzinnego skierowanie na prześwietlenie klatki piersiowej i usg brzucha. Sam prywatnie w szpitalu zrobiłem USG węzłów szyjnych. Prześwietlenie nie wykazało jakikolwiek zmian :), natomiast opis usg węzłów: "Pojedyńczy węzeł chłonny 1 cm po stronie prawej. Pozostałe węzły chłonne szyjne niepowiększone- do 8mm." Dodatkowo radiolog powiedział mi że węzły te nie tworzą pakietów i nie wyglądają na zmiany nowotworowe. Na usg brzucha mam termin dopiero na 20 października. Wiec chyba wszystko jest ok? Tylko jeden? A pisałeś że masz więcej. Skonsultuj to z lekarzem, ale na 99% powie Ci że wszystko jest ok. ps. Dobrze ze zrobiłeś badania. Tak tylko jeden, tamte też są trochę wyczuwalne ale po sprawdzeniu okazało się że nie mają one więcej niż 6-8 mm. napisał/a: djfafa 2009-10-06 08:45 Jak nie powiedział radiolog że są reaktywne czyli odczynowe to nie masz powodu do niepokoju. Ale jak wyżej napisałem, zawsze trzeba skonsultować do z lekarzem w gabinecie. Pozdr. napisał/a: Timodil 2009-10-06 09:00 djfafa napisal(a):Jak nie powiedział radiolog że są reaktywne czyli odczynowe to nie masz powodu do niepokoju. Ale jak wyżej napisałem, zawsze trzeba skonsultować do z lekarzem w gabinecie. Pozdr. Nic takiego nie mówił, tylko to co napisałem 2 posty wyżej. Lekarzowi pokaże wyniki w piątek moja mama bo pracuje w szpitalu, a do swojego pójdę dopiero 20 października jak zrobię USG brzucha.
W praktyce medycznej znane są następujące sposoby rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych: limfogenny; hematogenny; limfatyczne charakteryzują się penetracją komórek nowotworowych do naczynia limfatycznego, a następnie przepływem limfy do pobliskich lub odległych węzłów chłonnych. Limfogenicznie, nowotwory nabłonkowe są bardziej powszechne (np. Czerniak). Procesy nowotworowe w narządach wewnętrznych: żołądek, okrężnica, krtań, macica - są zatem w stanie tworzyć przerzuty w węzłach chłonnych. Ścieżka hematogenna to rozprzestrzenianie się procesów nowotworowych za pomocą przepływu krwi od chorego na zdrowe. Co więcej, szlak limfogenny prowadzi do przerzutów regionalnych (w pobliżu do dotkniętego narządu), a krwiotwórcze sprzyja rozprzestrzenianiu się dotkniętych komórek na odległe narządy. Przerzuty w komórkach chłonnych są dobrze przebadane, co pozwala rozpoznać większość guzów na etapie inicjacji i zapewnić opiekę medyczną na czas. W okolicy szyi węzły chłonne tworzą kolektor, gromadząc limfę pochodzącą z narządów głowy, mostka, kończyn górnych, a także z otrzewnej, tułowia i nóg. Lekarze ustalili regularność między sposobem przerzutu a przebiegiem kanału limfatycznego. W związku z tym przerzuty w węzłach chłonnych zlokalizowanych na poziomie brody i pod szczęką ujawniają się w procesach nowotworowych wargi dolnej, przedniej części języka i jamy ustnej, górnej szczęce. Przerzuty nowotwory tylne wypustkowych odcinków, dna jamy ustnej, tarczycy, gardła i krtani obszarów rozproszonych w węzłach chłonnych w strefie szyjki, to znaczy w obszar wiązki senność naczyniową. Przerzuty w węzłach chłonnych obszaru powyżej obojczyka (poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym) często rozwijają się w raku piersi lub płuc. Nowotwory złośliwe w regionie otrzewnej powodują przerzuty do węzłów chłonnych powyżej obojczyka (w mięśniu mostkowo-obojczykowym). Węzły chłonne pachwin zawierają przerzuty w raku kończyn dolnych, strefach kości krzyżowej i pośladków, a także zewnętrznych narządach płciowych. Przez przerzuty rozumie się drugorzędowe patologiczne uszkodzenie komórek, które rośnie w tkankach ludzkiego ciała z ogniska pierwotnej choroby. Funkcja układu limfatycznego - utrzymanie procesów metabolicznych, a także oczyszczanie (filtrowanie) na poziomie komórkowym, jako dodatek do układu sercowo-naczyniowego. Węzły chłonne są pogrupowane zgodnie z lokalizacją w ciele człowieka i służą do produkcji limfocytów - komórek odpornościowych, które zwalczają szkodliwe obce mikroorganizmy, które dostają się do organizmu. Przyczyny, które wpływają na rozwój przerzutów: czynnik wieku (przerzuty pojawiają się częściej w starszym wieku); rozwój współistniejących chorób (przewlekłe, osłabiające obronę organizmu); wielkość i umiejscowienie początkowego ogniska nowotworu złośliwego (obecność dużego guza zwiększa możliwość pojawienia się przerzutów); rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych (rozprzestrzenianie się złośliwych formacji w ścianie narządowej jest najbardziej niebezpieczne i często powoduje przerzuty, niż nowotwory wyrastające w świetle narządu).[1], [2], [3], [4] Objawy przerzutów w węzłach chłonnych Międzynarodowa klasyfikacja złośliwych guzów określa przerzuty w węzłach chłonnych literą łacińską N. Stopień zaawansowania choroby określa liczba przerzutów, a nie wielkość dotkniętej tkanki. N-0 wskazuje na brak przerzutów, N-1 wskazuje na pojedyncze przerzuty w węzłach sąsiadujących z nowotworem, N-2 - dużą liczbę przerzutów regionalnych węzłów chłonnych. Oznaczenie N-3 oznacza równoczesne uszkodzenie bliskich i odległych węzłów chłonnych, co jest nieodłącznym elementem czwartego etapu procesu nowotworowego. Pierwotne objawy przerzutów w węzłach chłonnych - znaczny wzrost wielkości, który jest określony przez badanie wizualne i badanie dotykowe. Najczęściej różnicują zmiany w węzłach chłonnych szyjnych, nadobojczykowych, pachowych i pachwinowych, które mają miękką sprężystą strukturę i są bezbolesne. Wzrostowi wielkości węzłów chłonnych często towarzyszy utrata masy ciała, a stan pacjenta charakteryzuje się ogólną słabością, niedokrwistością. Do znaków ostrzegawczych zalicza się temperaturę, częste przeziębienia, nerwice, powiększenie wątroby, migrenę, zaczerwienienie skóry. Pojawienie się przerzutów wskazuje na progresję nowotworu złośliwego. Jeśli niezależnie wykryjesz węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych), powinieneś skonsultować się ze specjalistą bez samoleczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że często przerzuty w węzłach chłonnych są rozpoznawane wcześniej niż źródło problemu - nowotwór złośliwy. Przerzuty w węzłach chłonnych szyi Nowotwory regionu szyi są połączone w małą, ale dość zróżnicowaną grupę objawów klinicznych. Obserwuje się obecność nowotworów zarówno w narządzie (krtani, gardle, przełyku, tarczycy, itp.), Jak iw tkankach miękkich szyi nie należących do narządu. Na szyjce znajduje się główny kolektor chłonnego i tworzenie przerzutów w węzłach powstałych w wyniku jego destrukcji chłonno tkanek w wyniku choroby Hodgkina, gematosarkomy, mięsaka limfatycznego, przerzuty nowotworów złośliwych (przerzuty Virchow). Przerzuty w węzłach chłonnych szyi prowadzą do zmiany kształtu, wielkości, struktury i echogeniczności węzłów. Limfogranulomatoza częściej (60% przypadków) występuje z przerzutami do węzłów szyi. W tym przypadku można zaobserwować nieprawidłowe procesy w pachowych, pachwinowych, śródpiersia, a także węzłach chłonnych strefy zaotrzewnowej. Zdarzają się przypadki równoczesnego uszkodzenia tarczycy i węzłów chłonnych szyi, która jest klinicznie podobna do nowotworu tarczycy z przerzutami w węzłach szyjnych. Limfogranulomatoza jest bardziej prawdopodobna u pacjentów w wieku 20-30 lat lub powyżej 60 lat (częściej mężczyzn). Głównym objawem choroby jest wzrost węzła chłonnego lub grupy węzłów o elastycznej konsystencji. Ponadto, odnotowuje się splatanie węzłów chłonnych o różnej gęstości i wielkości w pojedynczy konglomerat. Pacjenci skarżą się: ogólne osłabienie, pocenie się, swędzenie skóry, temperatura i brak apetytu. Obraz kliniczny różni się w zależności od indywidualnego przebiegu i stadium choroby, dlatego opisana symptomatologia może być zamazana lub całkowicie nieobecna. Często przerzuty w węzłach chłonnych są wykrywane z mięsakiem limfatycznym. Węzły są powiększone i mają gęstą strukturę, a tempo wewnętrznych zmian dotkniętego konglomeratem może spowodować kompresję sąsiadujących narządów w ciągu kilku tygodni. Podczas badania pacjent może wykryć wzrost węzłów pachwinowych i pachowych. Wraz z nowotworów głowy i szyi (języka procesów nowotworowych, gruczołów ślinowych, tarczycy, krtani) przerzuty w węzłach chłonnych szyi wykrytego w raku sutka, płuc lub narządów jamy brzusznej, co wskazuje czwartego etapu choroby. Około 30% przypadków pierwotnych procesów nowotworowych pozostaje nierozróżnialnych. Rozpoznanie za pomocą znieczulenia służy do badania pacjenta pod kątem występowania nowotworowych formacji szyi. Rak gruczołu tarczowego może przybrać postać utajoną, objawiając się jedynie przerzutami w węzłach chłonnych szyjnych. Metoda palpacji i USG nie zawsze ujawnia gęste nowotwory, dlatego biopsja nakłuć jest szeroko stosowana. Przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych Klęska węzłów chłonnych szyjnych - przerzuty w węzłach chłonnych szyjnych charakteryzuje się wspólnymi objawami: znaczny wzrost węzłów; zmiana kształtu (kontury nierówne, rozmyte); Anechogenous los jest odnotowany. Badanie ultrasonograficzne ujawnia naruszenie proporcji wymiarów poprzecznych i podłużnych węzła lub różnicę (mniejszą niż 1,5) między osią długą i krótką. Innymi słowy, jeśli węzeł chłonny nabierze kształtu zaokrąglonego, wówczas prawdopodobieństwo jego zniszczenia jest wysokie. Procesy nowotworowe w węzłach chłonnych zwiększają zawartość płynu w nich. Skan ultradźwiękowy pokazuje rozmycie konturu strony. Kapsuła węzła chłonnego jest nadal rozpoznawana we wczesnym stadium choroby. W miarę wzrostu złośliwych komórek, kontury są usuwane, guz wyrasta w pobliskie tkanki, a także można połączyć kilka chorych węzłów chłonnych w jeden konglomerat. Przerzuty do węzłów chłonnych szyjki macicy powstają z chłoniaków, raka płuc, przewodu pokarmowego, prostaty lub raka sutka. Najczęściej, gdy wykrywane są przerzuty w węzłach chłonnych szyi, lokalizacja guza pierwotnego jest górną częścią układu oddechowego lub trawiennego. Powiększenie węzłów chłonnych regionu szyi występuje z następującymi chorobami onkologicznymi: procesy nowotworowe krtani, języka, błony śluzowej jamy ustnej; porażka tarczycy; limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina). Diagnozę przeprowadza się przez pobranie lub wycięcie biopsji. Metody leczenia to napromienianie i chirurgiczne usunięcie zajętego węzła. Przerzuty w węzłach chłonnych w pachwinie Węzły chłonne w strefie pachwinowej podtrzymują i niszczą patogenne mikroorganizmy, które przenikają do układu limfatycznego z narządów miednicy (częściej sfera narządów płciowych) i kończyn dolnych. W węzłach pachwinowych same mogą tworzyć pierwotne złośliwe nowotwory lub chłoniaki. Węzły chłonne są podzielone na głębokie i powierzchowne. Te ostatnie znajdują się w obszarze tak zwanego "trójkąta udowego" i na powierzchni szerokiej powięzi uda, ich liczba waha się od czterech do dwudziestu sztuk. Węzły pachwinowe komunikują się z tkankami kończyn dolnych, strefą krocza, przednią ścianą otrzewnej poniżej pępka. Liczba głębokich węzłów chłonnych w pachwinie wynosi od jednego do siedmiu. Ich lokalizacja znajduje się pod powierzchnią płyty szerokiej powięzi uda. Węzły te są powiązane z naczyniami limfatycznymi położonymi na powierzchni obszaru pachwinowego i głęboko w obrębie kości udowej. Bezbolesny objaw z charakterystycznym powiększeniem węzłów może wskazywać na przerzuty w węzłach chłonnych w pachwinie. Wzrost węzłów chłonnych pachwinowych występuje w następujących chorobach onkologicznych: lędźwiowy czerniak lub rak skóry kończyn dolnych; nowotwór złośliwy w odbytnicy; rak okolicy narządów płciowych; limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina). Przypadki węzłów pachwinowych wymagają dokładnego zbadania stanu skóry nóg, a także narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamy otrzewnej. Zastosuj cel diagnostyczny: tomografię komputerową (CT), kolonoskopię, cystoskopię, histeroskopię, FEGDS. Przerzuty w pachwinowych węzłach chłonnych Węzły chłonne strefy pachwinowej pozwalają limfie pochodzić z narządów płciowych, dna odbytnicy i ściany brzucha, kończyn dolnych. W miejscu węzły są podzielone na powierzchowne i głębokie. Nowotwory nóg, strefa sacro-połogowa, zewnętrzne narządy płciowe tworzą przerzuty w pachwinowych węzłach chłonnych. Węzły chłonne mają postać zaokrąglonych pieczęci w obszarze fałd pachwinowych. Węzły są ściśle spawane z pobliskimi tkankami i są nieaktywne, co obserwuje się, próbując je przesunąć. Rodzaje raka, które powodują wzrost węzłów chłonnych w pachwinie: czerniak lub rak skóry nóg (strefa lędźwiowa); onkologia odbytnicy; złośliwe formacje narządów płciowych; Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza). Początkowy rozwój limfogranulomatozy z uszkodzeń węzłów chłonnych w pachwinie jest dość rzadki (10%). Choroba charakteryzuje się utratą masy ciała, nieuzasadnionym wzrostem temperatury, nadmiernym poceniem się w nocy. Podczas badania lekarz bada najpierw węzły chłonne, a następnie w poprzek fałdu pachwiny, stosując ruchy koliste ślizgowe i przechodzi w strefę szerokiej powięzi uda. Przerzuty w zaotrzewnowych węzłach chłonnych Przestrzeń zaotrzewnowa to strefa brzuszna za ścianą otrzewnej, ograniczona przez otrzewną, mięśnie grzbietu, kość krzyżową, przeponę i boczne ściany brzucha. Układ limfatyczny przestrzeni zaotrzewnowej obejmuje regionalne węzły chłonne, naczynia i duże limfocyty, z których pochodzi przewód limfatyczny. Lokalizację nowotworów złośliwych otrzewnej strefy z następujących objawów: wzrost temperatury, skurcze zespół bólu brzucha (pojawia napadowe), zaburzenie stolca biegunka (mniej zaparć). Przerzuty w węzłach chłonnych zaotrzewnowych obserwuje się w procesach nowotworów germinogennych w jądrze, nerkach, raku przewodu żołądkowo-jelitowego. Wzrost węzłów chłonnych zaotrzewnowych prowadzi do ciężkiego bólu pleców spowodowanego uciskiem korzeni nerwowych, czasami obejmującym mięsień lędźwiowy. Objawy żołądkowo-jelitowe są częste, obserwuje się gwałtowny spadek masy ciała. Ocena stanu węzłów chłonnych i narządów przestrzeni zaotrzewnowej odbywa się za pomocą ultrasonografii, komputerowego i rezonansu magnetycznego. Skanowanie ultrasonograficzne pokazuje węzły z przerzutami, okrągłe lub podłużne, charakteryzujące się wyraźnymi konturami i jednolitością struktury. Za pomocą CT, przerzuty w węzłach chłonnych określa się za pomocą zaokrąglonego kształtu, struktury tkanki miękkiej. Zaatakowane węzły chłonne przestrzeni pozaotrzewnowej mają jednolitą strukturę i gęstość, a także wyraźne kontury mogą łączyć się w duże konglomeraty. W przypadku, gdy macierz węzłów chłonnych obejmuje kręgosłup, aortę w otrzewnej i dolną żyłę główną, do lepszego rozpoznawania procesów nowotworowych stosuje się kontrast dożylny. Przerzuty do węzłów chłonnych para-aortalnych Lokalizacja paraaortycznych węzłów chłonnych jest przednią częścią odcinka lędźwiowego wzdłuż aorty. Przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych obserwuje się u pacjentów z rakiem okolicy narządów płciowych, nerek i nadnerczy oraz części przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład w 40% przypadków złośliwych nowotworów żołądka wykrywane są dotknięte węzły chłonne parortaliczne. Procesy guza z przerzutami w węzłach chłonnych para-aorty są określane jako trzeci lub czwarty etap choroby. Ponadto częstość zmian w węzłach para-aortalnych trzeciego stopnia onkologii osiąga 41%, a czwarty stopień - 67%. Należy zauważyć, że na przykład przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych raka jajnika wykazują oporność na chemioterapię. Rozwój raka trzustki ma stadia limfogennego przerzutu: pierwszy etap - przerzuty docierają do głowy trzustki; drugi etap - dotyczy węzłów chłonnych retropilorycznych i wątrobowych; etap trzeci - przenikanie przerzutów do celiakii i górnych węzłów krezkowych; Czwarty etap to przerzuty w węzłach chłonnych para-aortalnych. Lekarze zauważają, że złośliwy guz trzustki charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i złym rokowaniem. Przypadki zgonu z powodu raka trzustki zajmują 4-5 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Wysoka śmiertelność jest związana z nawrotem procesów nowotworowych w okresie pooperacyjnym (mutacje K-ras w para-aortalnych węzłach chłonnych). Przerzuty w węzłach chłonnych jamy brzusznej Duża liczba węzłów chłonnych znajduje się w jamie brzusznej, co stanowi barierę dla infekcji i komórek nowotworowych. Limfocyty otrzewnej dzielą się na warstwę ciemieniową (skoncentrowaną w strefie lędźwiowej) i ścianę wewnętrzną (w rzędach). Pokonanie węzłów chłonnych w otrzewnej jest wynikiem choroby limfoproliferacyjnej (guz pierwotny powstaje w samym węźle chłonnym) lub w następstwie przerzutów. Limfogranulomatoza i mięsak limfatyczny są związane z chorobami limfoproliferacyjnymi, powodującymi zagęszczenie i wzrost wielkości węzła bez zespołu bólowego. Przerzuty w węzłach chłonnych jamy brzusznej są wykrywane w wielu chorobach nowotworowych, gdy komórki guza wchodzą do węzłów chłonnych z zajętego narządu z przepływem limfatycznym. Tak złośliwe nowotwory otrzewnej (na przykład żołądka) i małej miednicy (na przykład jajnika) powodują powstawanie przerzutów w węzłach chłonnych otrzewnej. Za główne kryterium potwierdzające obecność przerzutów w węzłach chłonnych uważa się zwiększenie rozmiaru węzła (do 10 cm lub więcej). Aby pomóc w podjęciu badań CT i MRI jamy otrzewnowej w celu uzyskania wizualizacji struktur anatomicznych. Przerzuty czerniaka w węzłach chłonnych Czerniak jest rzadkim nowotworem złośliwym, który jest częściej dotknięty przez mieszkańców południowych regionów. Należy zauważyć, że w 70% przypadków czerniak tworzy się w miejscu istniejącego znamię pigmentu lub znamię. Rozwój czerniaka występuje w dwóch fazach: poziomy - proliferacja w warstwie nabłonka (trwająca od 7 do 20 lat); pionowe - wzrost warstw naskórka i późniejsza inwazja błony podstawnej w skórze właściwej i podskórnej tkance tłuszczowej. Etap pionowy charakteryzuje się szybkością i zdolnością do przerzutów. Przerzuty czerniaka w węzłach chłonnych wynikają przede wszystkim z biologicznych cech guza. Przerzuty w drodze limfogennej występują w skórze, regionalne węzły chłonne. Dotknięte węzły chłonne stają się gęstsze pod względem konsystencji i wzrostu. Metody diagnostyczne obejmują biopsję aspiracyjną edukacji, biopsję chirurgiczną węzłów chłonnych, radiografię, CT i MRI całego organizmu. Usunięcie przerzutów czerniaka w węzłach chłonnych przeprowadza się przez całkowite wycięcie regionalnego limfocytu lub usunięcie pobliskich węzłów chłonnych (jeśli diagnoza jest wykonana na podstawie biopsji). Przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych Przerzuty w nadobojczykowych węzłach chłonnych występują, gdy: niezróżnicowany rak (pierwotny nowotwór znajduje się w szyi lub regionie głowy); procesy nowotworowe w płucach; rak przewodu pokarmowego. Wykrywanie guzków Virchova (Troyes) w lewym obszarze nadobojczykowym wskazuje na obecność złośliwego nowotworu jamy brzusznej. Porażka węzłów nadobojczykowych prawej strony pozwala podejrzewać raka płuc lub gruczoł krokowy. Przerzuty do węzłów chłonnych w trójkącie podobojczykowym mogą wskazywać na raka płuc lub raka piersi. Jeden z najczęstszych nowotworów - rak żołądka jest diagnozowany poprzez ujawnienie "przerzutów do Virchowa" (częściej w lewym nadobojczykowym węzłach chłonnych). Złośliwe komórki rakowe jajników czasami przenikać chłonnych otwór i lędźwiowego węzły chłonne, co powoduje lymphogenous przerzutów powyżej membrany - nadobojczykowej przerzutów do węzłów chłonnych. Wzrost węzłów nadobojczykowych jest alarmującym objawem, najczęściej oznaczającym procesy nowotworowe w okolicy mostka lub brzucha. W 90% ta symptomatologia występuje u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, a młodsze przypadki stanowią 25% przypadków. Klęska węzłów chłonnych po prawej stronie odpowiada guzowi śródpiersia, płuc, przełyku. Wzrost wielkości guzków po lewej stronie w strefie nadobojczykowej wskazuje na raka jajników, jąder, prostaty, pęcherza moczowego, nerek, żołądka, trzustki. Przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia Śródpiersie - podział klatki piersiowej, co ogranicza przodzie mostka nadmorskie chrząstki i pozagrudinnaya powięzi, tylny - z przedniej części kręgosłupa piersiowego, szyjki macicy żeber prespinal powięzi z każdej strony - arkuszy śródpiersia opłucnej. Obszar śródpiersia od dołu jest wskazywany przez przeponę, a od góry przez warunkową linię poziomą. W strefie śródpiersia dochodzi do limfoprollingu piersiowego, węzłów chłonnych klatki piersiowej i węzłów chłonnych śródpiersia. Ponadto przerzuty raka płuc śródpiersiowe węzły chłonne stanowią procesy nowotworowe tarczycy i przełyk hypernephroma nerki, rak jąder (nasieniak), pigment czarny nowotwór (rak), raka macicy (horionepitelioma) i innych nowotworów. Klęska śródpiersia węzłów chłonnych na trzecim miejscu w rozwoju nowotworu po chorobie i limfatycznego Hodgkina. Komórki nowotworowe obejmują wszystkie grupy węzłów chłonnych śródpiersia, najczęściej porażone są potworem i bifurkacją. Pierwotne małe guzy często powodują rozległe przerzuty do śródpierścieniowych węzłów chłonnych. Wyraźnym przykładem tego przerzutu jest rak płuca w postaci śródpiersia. Obraz kliniczny opisany przez obrzęk tkanek miękkich szyi i głowy, obrzęk i uwikłania przed żył klatki piersiowej ( „Głowa Meduzy”), nie ma zaburzenia połykania, chrypka, oddychania typu pianie. Prześwietlenie w większości przypadków ujawnia przewagę przerzutów w tylnym śródpiersiu. W raku piersi akumulacja dotkniętych węzłów chłonnych jest zlokalizowana w przedniej części śródpiersia. W metodzie udoskonalania stosuje się mammariografię (badanie kontrastowe żył gruczołów mlecznych). Przerwanie łożyska żylnego, ściskanie, obecność defektów brzegowych służą jako dowód obecności przerzutów, które wymagają usunięcia lub leczenia przez napromieniowanie.
Witam, mój synek ma 4 latka i od jakiegoś czasu zauważyłam u niego pewne gulki na szyi, po zbadaniu przez lekarza rodzinnego okazało się, że dziecko ma powiększone węzły chłonne na karku i w pachwinach też pojawiły się 2 guzki. Do tego dziecko w połowie stycznia, miało pęknięcie stawu skokowego prawej nogi(tak się wydawało lekarzowi-chirurgowi).Bo po ściągnięciu gipsu, okazało się, że ta kość wcale nie była pęknięta, tylko było to zwapnienie, ponoć odkłada się w kościach wapno. Dla porównania było zrobione zdjęcia obu stóp, i na obu jest to samo. I stąd moje pytanie, czy te odkładanie się wapna w nóżkach ma coś wspólnego z węzłami chłonnymi? Dostaliśmy skierowanie na badania, i oto dziecka wyniki; Leukocyty 17,6 tys 5,5 - 15,5 H Erytrocyty 4,8 mln 3,9 - 5,0 hemoglobina 13,4 g/dl 11 - 13,8 hematokryt 39 % 32 - 40 MCV 81 fl 72 - 87 MCH 28 pg 26 - 30 MCHC 34,2 g/dl 32,2 - 36,2 Płytki krwi 289 tys 210 - 490 RDW-CV 16,2% 11,6 - 14,8 H PDW 17,2 fl MPV 8,2 fl PCT 0,2% Neutrofile 5,29 tyś 1,50-7,00 Limfocyty 10,80 tys 2,50-8,50 H Monocyty 1,11 tys 0,20-1,30 Eozynofile 0,27 tys 0,10-1,20 Bazofile 0,1 tys 0,0- 0,2 Neutrofile 30,1 % 25- 60,0 Limfocyty 61,4 % 25,0-50,0 H Monocyty 6,3 % 1,0- 6,0 H Eozynofile 1,6 % 1,0- 5,0 Bazofile 0,6 % 0,0- 2,0 OB 6 mm/h 2- 15 Glukoza 80,07 mg/dl 60,0- 100,00 ALT 38 U/L 45 Sód 141 mmol/l 136-146 Potas 4,60 mmol/l 3,50 - 5,10 CPR 0,17 mg/l 0,00- 5,00 RF 2,24 IU/ml 14,00 ASO 29 IU/ml 200 dzieci; 0- 150 IU/ml TSH 1,360 IU/ml 0,400 - 4,000 Rozmas krwi met. Schilinga Pałka 1 % 3 - 6 L Neutrofile 35 % 25 - 60 Eozynofile 1 % 1 - 5 Limfocyty 61 % 25 - 50 H Monocyty 2 % 1- 6 z góry dziękuję za odpowiedz, pozdrawiam
węzły chłonne na brzuchu zdjęcia